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患慢性病的老年人在什么情況下可以拔牙

（1）高血壓：老年人血壓高于180/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)先降壓治療再拔牙。血壓高于140/90毫米汞柱而小于180/100毫米汞柱時(shí),，為減少風(fēng)險(xiǎn)可在心電監(jiān)護(hù)下行拔牙術(shù),。

（2）心臟病：患有心臟病老年人拔牙需慎重,，凡是六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)心肌梗死者,，近期心絞痛頻發(fā)者，心功能三至四級(jí)者,，心臟病合并高血壓且血壓大于等于180/100毫米汞柱者,，嚴(yán)重心律失常者均應(yīng)暫緩拔牙。處于穩(wěn)定期的心臟病患者可在心電監(jiān)護(hù)下拔牙,。

（3）糖尿病：一般血糖控制在8.88毫摩爾/升(160毫克/分升)以下拔牙較為安全,，可以減少拔牙術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。為最大限度地避免和減少拔牙后傷口感染,，拔牙前應(yīng)維持良好口腔衛(wèi)生并預(yù)防性使用抗菌藥物,。糖尿病患者口腔頜面部病變最突出的表現(xiàn)是牙齦和牙周組織炎癥和破壞，以致牙齒松動(dòng),。另外,，患者就診時(shí)應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生匯報(bào)自己的病情。糖尿病患者接受胰島素治療者,，拔牙最好在早餐后1～2小時(shí)進(jìn)行,，此時(shí)藥物作用最佳。

（4）長(zhǎng)期服用抗凝藥物者：①長(zhǎng)期服用抗凝藥物者如身體情況穩(wěn)定,，在內(nèi)科醫(yī)師允許下應(yīng)停藥至少三日后再拔牙。②如不能停藥,，且只服用阿司匹林維持劑量者,，可行簡(jiǎn)單拔牙術(shù)，并術(shù)后充分止血,。③如同時(shí)服用兩種抗凝藥物而不能停藥者應(yīng)暫緩拔牙,。

（5）牙齒急性炎癥期：牙髓炎的急性期因?yàn)椴∽兙窒拊谘浪枨粌?nèi)可以行拔牙術(shù)，急性根尖周炎應(yīng)在炎癥消退方可拔牙,，否則易導(dǎo)致感染擴(kuò)散和術(shù)中麻醉效果不理想,。