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一,、老年人在日常生活中要警惕哪些腦卒中早期信號(hào),？

腦卒中早期信號(hào)往往不被患者及家屬所重視，因而導(dǎo)致病患沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)而延誤最佳的治療時(shí)機(jī),。因此認(rèn)知腦卒中早期癥狀尤為重要,。

（1）眼睛突然發(fā)黑：?jiǎn)窝弁蝗话l(fā)黑，看不見(jiàn)東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常,，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)單眼一過(guò)性黑矇,，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致，是卒中的早期信號(hào),，有的伴反復(fù)發(fā)作的眩暈欲吐,、視野縮小或復(fù)視。

（2）說(shuō)話(huà)吐字不清：腦供血不足時(shí),，使人體運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)失靈,，常見(jiàn)癥狀之一是突然說(shuō)話(huà)不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話(huà),，但持續(xù)時(shí)間短,，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)引起重視,，還有原因不明的口角歪斜或伸舌偏斜都要注意,。

（3）頭暈：老年人反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺(jué)頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn),，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作,，是卒中早期信號(hào),，應(yīng)及早診治，防止卒中發(fā)生,。

（4）肢體麻木無(wú)力：老年人出現(xiàn)肢體麻木異常感覺(jué),，除頸椎病、糖尿病外,，如伴有口唇發(fā)麻,、舌麻、面麻等癥狀,，或有高血壓,、高血脂、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí),，應(yīng)多加注意,，警惕卒中發(fā)生，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力,，站立不穩(wěn),，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心。

（5）老年人原因不明跌倒：由于腦血管硬化,，引起腦缺血,，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而易發(fā)生跌倒,。這也是一種卒中早期信號(hào),。

（6）哈欠不斷：如無(wú)疲倦、睡眠不足等原因,，出現(xiàn)連續(xù)打哈欠,。這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血,，引起腦組織慢性缺血缺氧表現(xiàn),，是卒中患者早期信號(hào)。

（7）精神改變：如嗜睡,，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象,，要高度重視，很可能是缺血性卒中早期信號(hào),。精神狀態(tài)發(fā)生變化,，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言,，或多語(yǔ)急躁,，或出現(xiàn)短暫智力衰退，均與腦缺血有關(guān),，可能是卒中早期信號(hào),。

上述癥狀單獨(dú)或多個(gè)出現(xiàn)時(shí)，考慮急性腦卒中,，需要緊急撥打“120” 或“999”電話(huà),，到有條件醫(yī)院及時(shí)就診。

二,、老年人腦卒中恢復(fù)期該注意哪些問(wèn)題,？

腦卒中急性期時(shí)，家屬及病患注意力均放在搶救生命上,，而恢復(fù)期則急于求成,，期望患者生活自理，甚至重新步入工作,，回歸社會(huì),，往往欲速而不達(dá)，因此對(duì)于患者后期的心理,、肢體,、語(yǔ)言康復(fù)需要注意如下問(wèn)題：

（1）心理護(hù)理：部分患者殘留肢體癱瘓、臥床,，表現(xiàn)出悲觀,、失望,、精神抑郁等情緒，要多鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心,，身殘志不殘,、身殘也要志堅(jiān)；實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,，與醫(yī)護(hù)人員、家庭成員積極配合,，力爭(zhēng)取得良好預(yù)后,。

（2）腦卒中的二級(jí)預(yù)防：包括合理用藥、控制危險(xiǎn)因素,。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)用藥,，不能自行加用其他藥物；注意血壓,、血糖平穩(wěn),，定期監(jiān)測(cè)血脂，預(yù)防心肺合并癥,；預(yù)防腦卒中再發(fā),。

（3）肢體、語(yǔ)言功能康復(fù)：大部分患者恢復(fù)期是在家庭度過(guò),，這要求家屬應(yīng)解如何做好家庭康復(fù),，在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。

（4）康復(fù)期護(hù)理：保證患者基本生活需要,，視具體患者,、病情不同，做好特種護(hù)理工作：如不能自主進(jìn)食老人,，給予鼻飼飲食,，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入量；導(dǎo)尿管,、褥瘡護(hù)理等,。此外需要強(qiáng)調(diào)的是部分患者病后由于肢體偏癱，需要長(zhǎng)期臥床,，務(wù)必保證患者大便通暢,。排便用力可再次誘發(fā)腦卒中事件，必要時(shí)可考慮給予藥物通便,。

三,、每年春秋定期輸液會(huì)預(yù)防腦卒中的觀點(diǎn)正確嗎？

很多中老年人認(rèn)為每年定期輸液能夠疏通血管,，這樣就能預(yù)防腦卒中,。目前還沒(méi)有科學(xué)研究證明這種輸液預(yù)防是有效的,。如沒(méi)有相關(guān)腦卒中癥狀，單靠短期輸一,、二種藥物是不能起到預(yù)防作用的,，及時(shí)治療相關(guān)疾病（高血壓,、心臟病,、糖尿病、高血脂,、肥胖等）和改變不良生活方式（吸煙,、酗酒等）才是預(yù)防腦卒中的有效措施。

四,、腦卒中高危人群如何自我評(píng)估與如何及時(shí)就醫(yī),？

由于卒中發(fā)生大多沒(méi)有征兆，突如其來(lái),，且病情較重,，常伴有肢體活動(dòng)障礙。即使應(yīng)用目前最先進(jìn),、完善的治療手段,，仍有70％以上的卒中者生活不能完全自理，給社會(huì)和家庭增加了許多負(fù)擔(dān),。所以避免或延遲腦中風(fēng)發(fā)生關(guān)鍵在于預(yù)防,。在日常生活中，老年人最重要的是必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康良好的生活方式,，即“合理膳食,，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒,，心理平衡”,；健康飲食習(xí)慣包括低鹽低脂飲食、多吃水果蔬菜,，忌油膩,、辛辣、高熱量及過(guò)咸等食物,；戒酒,、戒煙和注意休息、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),；保持良好心態(tài),。其次是防治高血壓、高脂血癥,、糖尿病,、心臟病和高凝狀態(tài)等原發(fā)病,，堅(jiān)持合理用藥、積極一級(jí)預(yù)防,，定期進(jìn)行健康體檢,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治，及時(shí)就醫(yī),，避免和延遲腦卒中發(fā)生,。

腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象為既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史或?yàn)?/span>40歲以上、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥3分的高危人群,。

腦卒中風(fēng)險(xiǎn)初篩評(píng)估,，如下8項(xiàng)，每項(xiàng)1分（≥3分為高危人群）：

(1)高血壓病史（≥140/90毫米汞柱）或正在服用降壓藥物,；

(2)房顫或心瓣膜病,；

(3)吸煙,；

(4)血脂異常；

(5)糖尿病,；

(6) 很少進(jìn)行體育活動(dòng),；

(7)明顯超重或肥胖[體重指數(shù)（BMI）≥26 ]；

(8)有腦卒中家族史,。

針對(duì)腦卒中高危人群,，由醫(yī)師接診，進(jìn)行病史采集和體格檢查,，完善實(shí)驗(yàn)室檢查,，如頭、頸血管超聲,、心電圖,、超聲心動(dòng)圖初篩，如發(fā)現(xiàn)血管病變,，可進(jìn)一步行頭頸CT血管造影術(shù)（CTA）,、磁共振血管造影（MRA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）等,。對(duì)高危人群,，進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)，從血壓管理,、血糖管理,、血脂調(diào)控、抗血小板聚集,、抗凝治療,、中醫(yī)治療等方面對(duì)腦卒中進(jìn)行綜合防治,。