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布地奈德混懸液  +  異丙托溴銨溶液  氧驅(qū)動(dòng)的霧化吸入治療（面罩式）

1、氧氣霧化吸入：利用高速氧氣氣流,，使藥液形成霧狀,，再由呼吸道吸入,，藥物直接作用于呼吸道，與口服用藥相比,，具有吸收快,，起效快,、療效高,，藥物用量小等優(yōu)點(diǎn)。相對(duì)于其他氣霧劑,、干粉吸入劑等相比,，峰流速要求低，無(wú)吸氣配合,，適用于各年齡層次,、不同病情病人。

2．吸入的用藥種類：吸入的藥物為布地奈德混懸液+異丙托溴銨溶液的混合溶液,。其中布地奈德為糖皮質(zhì)激素類,，具有抗炎作用，可抑制氣道痙攣,，降低炎癥介質(zhì)引起的氣道高反應(yīng)性,。異丙托溴銨溶液為短效速效抗膽堿能藥物，為支氣管擴(kuò)張劑,，在COPD急性發(fā)作期,，能緩解氣道痙攣。

3. 吸藥之前的準(zhǔn)備工作：取坐位,，這樣有利于藥液沉積到細(xì)支氣管及肺泡,。體力不許可時(shí)，可采取仰臥位,，床頭抬高300,。吸藥之前半小時(shí)內(nèi)禁食，以免霧化吸入過(guò)程中氣霧刺激造成惡心,、嘔吐等,。

4. 吸藥時(shí)應(yīng)注意：①深慢呼吸；②戴好面罩,；③氧流量不要隨意調(diào)節(jié),，每分鐘氧流量應(yīng)達(dá)到6~8L；④吸入過(guò)程中,，嚴(yán)禁接觸煙火及易燃物品,；⑤霧化時(shí)間應(yīng)15min~20min。

5. 吸藥后應(yīng)注意：吸藥后應(yīng)漱口洗臉,，防止激素在口咽部臉部殘留,。

6. 吸藥治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)：①霧化液刺激支氣管引起反射性支氣管痙攣,，出現(xiàn)咳嗽氣喘等；②骨骼肌震顫,、心動(dòng)過(guò)速,、心悸等；③可能出現(xiàn)惡心,、嘔吐等不適,；④口干、聲嘶,、咽部疼痛不適,、口腔白斑等。如有不適,，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系管床醫(yī)師或臨床藥師,。

7. 霧化吸入的療程：COPD急性發(fā)作期，住院期間可用霧化吸入,。當(dāng)咳嗽氣喘等明顯改善,，COPD轉(zhuǎn)為穩(wěn)定期，可用定量氣霧劑,、干粉吸入劑等治療,。