半月板損傷后應(yīng)及早治療
發(fā)布時間:2018-01-27 來源:本站
數(shù)月前,,我院骨科為一位半月板損傷一年的的患者進行了膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板有一部分破損,、撕裂,、并有一部分自根部游離,而更可怕的是該病人的關(guān)節(jié)軟骨遭到了不同程度的破壞,,尤其是與損傷半月板相對應(yīng)的部分股骨表面軟骨已然完全掉落,,軟骨下骨質(zhì)完全裸露出來。而其膝關(guān)節(jié)的外側(cè)半月板和軟骨均良好,。雖然術(shù)中我們精心地修復(fù)了破損半月板,,對半月板及軟骨進行了成形治療,,術(shù)后還進行了后續(xù)治療及功能鍛煉指導(dǎo),但患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)仍然疼痛,,并且活動受限,。歸其原因,與為長期半月板損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān),。
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見的損傷性疾病,。 由于突然的劇烈外力,或是慢性損傷,,膝關(guān)節(jié)半月板可能被撕裂?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),半月板損傷若不及時適當(dāng)治療,,很容易引起關(guān)節(jié)退化,,是發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常見原因。輕微半月板損傷,,癥狀不嚴(yán)重,,膝關(guān)節(jié)疼痛較輕,腫脹不明顯,,不影響膝關(guān)節(jié)功能,。對于較嚴(yán)重的半月板損傷,膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重,,腫脹明顯,,日常活動受限,,這時提示半月板撕裂較為嚴(yán)重,,有關(guān)節(jié)內(nèi)出血可能,建議就醫(yī)檢查處理,。如果聽之任之,,不予理睬,急性期過后,,膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹會有所減輕,,但日后會經(jīng)常有關(guān)節(jié)疼痛,活動時有彈響,,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖表現(xiàn),。如關(guān)節(jié)活動時,突然聽到「咔嗒」聲,,關(guān)節(jié)便不能伸直,,忍痛揮動幾下小腿,再次聽到「咔嗒」聲后,,關(guān)節(jié)又可伸直,,長此以往,膝關(guān)節(jié)會提前退化,,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成(破碎的骨或軟骨掉到關(guān)節(jié)內(nèi)),、骨贅形成(長出多余的骨質(zhì))、關(guān)節(jié)畸形等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),,到那時將嚴(yán)重影響患者的日常生活,。
當(dāng)然,無論何種損傷,,半月板的恢復(fù)都是非常不容易的,,而半月板的損傷不但會影響膝關(guān)節(jié)的功能,而且還給患者帶來疼痛,,到后期則會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,、肌肉萎縮、功能障礙等不可逆轉(zhuǎn)的癥狀,。所以充分認(rèn)識自己損傷半月板的程度,,做出正確的方法選擇是非常有益處的。目前,,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已代替開放手術(shù),,成為半月板損傷治療的最佳手段。
關(guān)節(jié)鏡是將一個細(xì)長的探頭伸到關(guān)節(jié)內(nèi)部,,既能看到關(guān)節(jié)內(nèi)的樣子,,也能直接在關(guān)節(jié)內(nèi)進行手術(shù)操作。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療半月板損傷具有手術(shù)切口小,、創(chuàng)傷輕,、術(shù)后可早期恢復(fù)功能鍛煉的優(yōu)勢,同時還可很好地觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的各部分結(jié)構(gòu),,了解是否伴有關(guān)節(jié)軟骨,、韌帶損傷等復(fù)合傷,以便一并治療,。因此,,建議半月板損傷的患者一定及早治療。
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