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 最近在臨床工作中經(jīng)常有一些患者，會問我這樣的問題,，“腫瘤標(biāo)志物高是不是得了癌癥啊,？”其實,，這個問題回答起來很簡單,，但是總是聽得患者一頭霧水，怎樣正確認(rèn)識腫瘤標(biāo)志物增高意味著什么呢,？今天我們做一個小小的科普來揭開腫瘤標(biāo)志物這一神秘面紗,！

 腫瘤標(biāo)志物從字面的理解應(yīng)該是腫瘤疾病的一個標(biāo)志,，但事實上并不是所有的腫瘤，腫瘤標(biāo)志物都表現(xiàn)出增高,。但特異性腫瘤標(biāo)志物增高對于腫瘤的診斷具有一定的參考價值,。我們看看下面幾種情況吧。

 單一腫瘤標(biāo)志物增高：單一的腫瘤標(biāo)志物增高是不能診斷任何一種腫瘤的,，因為腫瘤標(biāo)志物分為很多種，如經(jīng)常檢測的糖類蛋白（CA199,、CA242,、CA125等）、蛋白質(zhì)類（AFP,、CEA,、TPA等）、酶類（ALP,、LDH等）,、激素類（ACTH、HCG等）,、多胺類（5-HT等）很多種類,，并且這些標(biāo)志物存在于多種器官和組織中，所以就不能靠單一的標(biāo)志物增高,，就說哪個器官得了腫瘤,。我們應(yīng)該進(jìn)一步去了解其它檢查是否有變化，所以通常我們需要依靠超聲,、CT或核磁等檢查來進(jìn)一步明確是否有腫瘤,，甚至需要病理檢查或核酸擴增檢查來證明。

 如果其它的檢查并沒有證明腫瘤的存在,，我們是不是可以慶祝了呢,，也不是，沒有腫瘤固然是好,，但是再高明的影像檢查也只能發(fā)現(xiàn)12.5px以上的腫瘤,，可是我們知道，腫瘤細(xì)胞是我們?nèi)庋劭床坏降?，真的等到長大了看到了,，可能就已經(jīng)晚了，所以我們提倡單一腫瘤標(biāo)志物高的,、家族有腫瘤相關(guān)疾病人群需要跟蹤觀察檢測,。對于沒有腫瘤家族史的人群一般我們要跟蹤檢測最初的第4周、第8周和3個月,、6個月,，部分需要1年的腫瘤標(biāo)志物跟蹤來觀察這個標(biāo)志物是否持續(xù)升高,，有腫瘤家族史的人群我們要觀察至少1-3年的時間。

 多個腫瘤標(biāo)志物增高：如果是多個腫瘤標(biāo)志物增高,，這個可要十分小心了,，必須到水平較高的醫(yī)院做一個系統(tǒng)檢測，來明確是否真的有腫瘤疾病存在,，而且要對家族中高發(fā)的腫瘤疾病,，做全面的檢測。

 病理腫瘤標(biāo)志物增高：一旦病理腫瘤標(biāo)志物增高,，基本可以確定腫瘤診斷了,，因為病理檢查為目前診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

 另外,，對于已經(jīng)明確腫瘤診斷的患者也要定期檢查腫瘤標(biāo)志物,，因為腫瘤標(biāo)志物由治療前的較高水平到治療后的減低，是臨床上腫瘤治療有效的標(biāo)準(zhǔn),，如果不降或反高就應(yīng)該考慮腫瘤治療無效,、復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了。

 哪些人群應(yīng)該檢測腫瘤標(biāo)志物呢,？在我國每分鐘就有6人確診為癌癥,。因癌死亡的比率為12.94%。約每5個人中就可能有一個人會罹患癌癥,，約每8個人中就可能有一個人死于癌癥,！所以提醒以下幾類人群：

1、40歲以上的人群就應(yīng)該開始腫瘤標(biāo)志物的檢查了,；

2,、有腫瘤家族史的或某種腫瘤高發(fā)地區(qū)的人群依據(jù)近親屬腫瘤發(fā)病年齡，提前5-10年開始檢查腫瘤標(biāo)志物,，3-5年開始影像補充檢查,；

3、長期從事高污染,、易與致癌物接觸的人群：如印刷,、廠礦、大量吸煙,、嗜酒,、喜焦烤食物等人群。

4,、目前患有慢性炎癥疾病的人群：如肝炎,、乳腺炎、宮頸炎等人群。

 在這里我們也提示,，對于那些高壓力生活,、長期獨身，家族低壽命的人群也應(yīng)重視腫瘤標(biāo)志物的檢查,。最后希望大家正確認(rèn)識腫瘤標(biāo)志物,，有病早發(fā)現(xiàn)、早治療,。