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病理診斷“萎縮、腸化”不用慌,！

?????? “大夫,，我來借用一下我的病理切片，明天去北京會(huì)一下診,?！币晃慌颊呙鎺Ы箲]，急的甚至都要哭出來了,，嘴里嘟嘟囔囔的說著,。

?????? 原來這位36歲的女患者，幾天前在北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院胃鏡中心做了胃鏡檢查。病理報(bào)告顯示：慢性輕度萎縮性胃炎,，腺上皮伴輕度腸上皮化生,。她一拿到報(bào)告就嚇得哭起來了。即便我們?cè)偃慕忉?，也無濟(jì)于事,。她依然堅(jiān)信她在網(wǎng)上搜到的結(jié)果，她離癌癥只有一步之遙了,。

?????? 經(jīng)過一番折騰,，北京的專家通過會(huì)診病理切片及詳細(xì)詢問她的臨床表現(xiàn)，告訴這位36歲的女性患者,，只要規(guī)范治療,，沒有什么大問題。如果不放心,，可以定期復(fù)查胃鏡,。這下她才放下心來。

?????? 其實(shí),，在臨床工作中,，我們每天都會(huì)遇到這樣的病例。有些病人一旦看到“萎縮”,、“腸化”,、“息肉”等陌生的診斷字眼兒，一般都會(huì)去網(wǎng)上查詢,，一部分病人因?yàn)椴幻鳡顩r會(huì)堅(jiān)信自己查詢到的結(jié)果,，對(duì)我們基層醫(yī)生的解釋也半信半疑，甚至懷疑我們?cè)诤眯牡钠垓_她,。

?????? 那么,，什么是萎縮性胃炎？什么是腸上皮化生,？它們是癌或癌前病變嗎,？

?????? 1、慢性萎縮性胃炎

?????? 慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,，呈局限性或廣泛性的胃黏膜固有腺體萎縮（腺體數(shù)量減少,、功能減低），常伴有腸上皮化生,、異型增生,、炎癥等。在55歲以上人群中非常普遍,，檢出率大于50%,。所以對(duì)于中老年人慢性萎縮性胃炎,，不必太擔(dān)心，有些醫(yī)生甚至稱之為退行性疾病,，就是人老了之后,，都會(huì)或多或少出現(xiàn)這種情況。簡(jiǎn)單說,，因?yàn)槎喾N原因引起胃黏膜變薄,、分泌消化液的腺體減少，都容易產(chǎn)生慢性萎縮性胃炎,。世界衛(wèi)生組織將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病,，但不是癌前病變，真正的癌前病變是發(fā)生不典型增生之后,。據(jù)報(bào)道萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%-1%,，伴腸上皮化生或不典型增生時(shí)，發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性增加,。

???????? 萎縮性胃炎在發(fā)生腸上皮化生前根除幽門螺桿菌,，對(duì)癥治療，改善生活習(xí)慣,，往往能夠逆轉(zhuǎn),，幾乎能完全阻斷其進(jìn)展為腸型胃癌。

?????? 2,、胃黏膜腸化：即胃黏膜受到損傷時(shí)，自我修復(fù)能力不夠,，便會(huì)向隔壁的鄰居--腸道學(xué)習(xí)本事來適應(yīng)這種變化：一般很少會(huì)癌變（完全性腸化）,；如果學(xué)不好，就有可能有問題,，可能變癌（不完全性腸化）,，所以，有些腸化只需要復(fù)查,，不需要治療,。只有不完全性腸化，才勉強(qiáng)算得上是癌前病變,。

??????? 您看明白了嗎,？當(dāng)診斷上有“萎縮、腸化”大可不必驚慌失措了哦,，只要規(guī)范治療,，根除幽門螺桿菌，定期復(fù)查,，無癥狀可不需要治療,，伴隨一輩子也沒事呢！